알코올성 간질환 – 개요와 원인(시리즈 1)

알콜성간질환
이미지출처-국민건강보험

1. 알코올성 간질환이란?

알코올성 간질환은 과도한 음주로 인해 간세포가 손상되고, 이로 인해 간 기능이 저하되는 질환입니다. 간은 체내에서 중요한 역할을 담당하는 기관으로, 알코올을 대사하면서 발생하는 독성 물질을 해독합니다. 하지만 장기적으로 과음을 하면 간세포가 손상되고, 결국에는 간 질환이 발생하게 됩니다.이러한 질환은 초기에는 별다른 증상을 보이지 않지만, 시간이 지남에 따라 간경변증, 간암 등으로 발전할 수 있어 매우 위험합니다. 특히 서구권에서는 알코올성 간질환이 간질환 사망 원인 중 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 한국에서도 알코올성 간질환으로 인한 간경변증, 간암 발병률이 높은 편입니다. 

2. 알코올성 간질환의 유형

알코올성 간질환은 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다. 각 유형은 간 손상의 정도에 따라 분류되며, 각각의 특징은 다음과 같습니다. 알코올성 지방간:알코올성 지방간은 간에 지방이 축적되는 상태로, 과도한 음주로 인해 발생합니다. 이 단계에서는 대부분 무증상으로 나타나며, 간 기능에도 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 계속해서 음주를 하면 지방간이 더 악화될 수 있습니다. 이 시기에 금주를 하면 간은 다시 정상으로 회복될 수 있습니다. 하지만 이를 방치하면 간염이나 간경변으로 진행될 가능성이 큽니다. 알코올성 간염:알코올성 간염은 간세포에 염증이 발생하는 상태로, 급성으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 간세포가 손상되고, 염증 반응이 일어나면서 간 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 복부 팽만, 황달, 피로, 메스꺼움 등이 있으며, 이 상태가 심각해지면 간부전으로 이어질 수 있습니다. 간부전은 간이 정상적으로 기능하지 못하는 상태로, 생명을 위협할 수 있는 상태입니다.[광고 삽입] 알코올성 간경변:알코올성 간경변은 간세포가 섬유화되어 간 기능을 상실하는 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 간의 구조가 변형되고, 간 기능이 거의 상실됩니다. 간경변은 간암으로 발전할 가능성이 높으며, 이 시기에는 치료가 매우 어려워집니다. 간경변이 발생하면 간 기능이 심각하게 저하되며, 생존율이 낮아집니다. 이처럼 알코올성 간질환은 지방간, 간염, 간경변 순으로 진행되며, 각 단계마다 증상이 점점 심각해집니다. 따라서 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 
요점 정리 : 
• 알코올성 지방간:무증상, 금주 시 회복 가능 
• 알코올성 간염:염증, 급성 간질환, 간부전 위험 
• 알코올성 간경변:섬유화, 간 기능 상실, 간암 위험 

3. 알코올성 간질환의 증상 및 진단

알코올성 간질환의 초기 증상은 매우 미미하거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 질환이 진행되면서 다양한 증상이 나타나며, 이는 간 손상의 정도에 따라 달라집니다. 

초기 증상: 
• 피로감: 쉽게 피로를 느끼고, 일상적인 활동이 힘들어짐 
• 식욕 부진: 음식을 먹고자 하는 욕구가 감소함 
• 체중 감소: 식욕 부진으로 인한 체중 감소 
• 복부 통증: 간이 위치한 우상복부에 통증이 나타날 수 있음 

진행된 증상: 
• 황달: 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변함. 이는 간이 정상적으로 빌리루빈을 처리하지 못해 발생함 
• 복수: 복부에 체액이 고여 배가 팽창함. 이는 간 기능 저하로 인해 체액이 제대로 배출되지 않기 때문임 
혼수 상태: 간 기능이 심각하게 저하되면, 간성혼수 상태에 빠질 수 있음. 이는 간이 독소를 제대로 해독하지 못해 발생하는 뇌 기능 장애임 알코올성 간질환의 진단은 주로 혈액 검사, 초음파, 간 조직 검사 등을 통해 이루어집니다. 혈액 검사를 통해 간 기능을 확인하고, 초음파를 통해 간의 구조적 변화를 확인할 수 있습니다. 필요에 따라 간 조직 검사를 통해 간세포의 손상 정도를 파악하기도 합니다. 

요점 정리: 
• 초기 증상:피로감, 식욕 부진, 체중 감소, 복부 통증 
• 진행된 증상:황달, 복수, 혼수 상태 
• 진단 방법:혈액 검사, 초음파, 간 조직 검사

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